ŽÁDOST
o udělení ,,Vůdcovského odznaku‘‘
___________________________		_________________________
Jméno a příjmení žadatele			datum narození
_____________________________________________________________
adresa
Podmínky pro bronzový odznak:	Zkoušky vloh, 2x úspěšně
1.	_____________________________		___________________
	jméno psa/feny, získaná cena			Člp/KO
2.	_____________________________		___________________
	jméno psa/feny, získaná cena			Člp/KO
					Podzimní zkoušky, 3x PZ nebo 2x PZ a 
					1x LZ z toho 2x PZ v I.c.
1.	_____________________________		___________________
	jméno psa/feny					Člp/KO
	______________________________________________________
	druh, získaná cena, místo a datum zkoušek
2.	_____________________________		___________________
	jméno psa/feny					Člp/KO
	______________________________________________________
	druh, získaná cena, místo a datum zkoušek
3.	_____________________________		___________________
	jméno psa/feny					Člp/KO
	______________________________________________________
	druh, získaná cena, místo a datum zkoušek
Podmínky pro stříbrný odznak: Všestranné zkoušky, 3x VZ z toho 2x v I.c.
1. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			získaná cena		Člp/KO	
2. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			získaná cena		Člp/KO
3. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			získaná cena		Člp/KO

Podmínky pro zlatý odznak: memoriály – 1x MKP I.c., 2x I.c. MFV nebo MRK 
1. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			memoriál		Člp/KO	
2. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			memoriál		Člp/KO
3. ___________________________________________________________
	jméno psa/feny			memoriál		Člp/KO
Žadatel stvrzuje vlastním podpisem, že veškeré údaje jsou správné.
						_________________________
						podpis žadatele
OMS ČMMJ, z.s. po ověření dokladů potvrzuje správnost záznamů.
						_________________________
						razítko podpis
Žadatel splňuje podmínky pro udělení vůdcovského odznaku.
						________________________
						výcvikář KCHNKO Praha